第一节 紧急救护常识

争分夺秒抢救生命需要正确科学的现场医疗救护。

1、对伤员的紧急处置

⑴尽快排除致命、致伤因素。

n如外伤：移开压在伤员身上的重物、用络合碘消毒包扎伤口。

n如伤员腹腔脏器脱出、颅脑组织膨出则用干净、柔软布料或搪瓷器皿加以保护。

n如伤员触电，立即切断电源。

n如伤员中毒窒息，立即供给新鲜风流或帮助伤员移至新鲜风流中。

n如伤员呼吸、心跳停止，立即做心肺复苏。

n如伤员骨折，就地取材作临时固定。

n如伤员出血，用加压包扎、手压、止血带、填塞止血。

2、正确迅速转运伤员

1）徒手搬运：

a.单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。

b.双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。

2）器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。

3）车辆运送危重伤病员的搬运：

a.脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。

b.颅脑损伤：半卧位或侧卧位。

c.胸部伤：半卧位或坐位。

d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

e.呼吸困难病人：坐位，最好用折叠担架(或椅)搬运。

f.昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。

g.休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

第二节 自救措施

一、矿井发生火灾事故时，现场人员的避灾与自救措施：

1、发现初起火灾时的应急措施有哪些？

（1）发生火灾事故后，现场人员必须立即采取措施，进行抢救，把事故灾害减小到最低限度。

（2）火势小时，应戴好自救器积极进行灭火；火势大时，应戴好自救器迅速撤出。

（3）无法撤离时，在附近找一个临时硐室暂避。

2、用水直接灭火的注意事项有哪些？

①注意检查火灾附近的顶板及其它有害气体变化。

②保持正常通风，使水蒸气和火烟能顺利地排到回风道。

③灭火人员一定要站在火源的上风侧，不能站在下风侧。

④灭火时，喷射水流应由火源的边缘逐渐向中心推进。

⑤不能用水直接扑灭带电的电气设备火灾。

⑥不宜用水扑灭油类火灾。

3、发生火灾事故时，现场人员安全撤退和避灾待救的措施有哪些？

（1）首先要迅速辨别发火地点和风流方向，确定撤退路线和避灾自救的方法。

（2）撤退时，不要惊慌、不能狂奔乱跑，要有组织地撤退。

（3）在火源上风侧的人员，应迎（逆）着风流撤退。在火源下风侧的人员，应迅速戴好自救器顺风撤退。

（4）撤退中，应靠巷道有联络出口的一侧行进，并随时注意出口的位置。

（5）不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低头快速前进。

（6）撤退时，应利用水浸湿毛巾、衣物或身上淋水等办法进行降温。

（7）无法撤出时，则应迅速进入避难峒室。

二、矿井发生透水事故时，现场人员的避灾与自救措施：

1、透水后，现场人员怎样正确地撤离灾区？

（1）透水后，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。

（2）应靠近巷道一侧进行，抓牢支架或其它固定物体，尽量避开压力水头，并注意防止被水中滚动的废石和木料撞伤。

（3）如迷失进行方向时，应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。

（4）在撤退沿途，应尽可能的留设指示行进方向的标志，以提示救护人员的注意。

（5）撤退到竖井需从梯子间上下时，应遵守秩序，行动中手要抓牢，脚要蹬稳。

（6）如出口被水封堵无法撤退时，应有组织地在独头巷道躲避，等待营救，严禁盲目潜水逃生等冒险行为。

2、透水后被围困时，避灾自救的措施有哪些？

（1）应迅速进入避难硐室或快速建筑的临时避难硐室，迫不得已时，可爬到巷道中高冒空间待救。

（2）在避灾时，应保持安静，要做好长时间的避灾准备，轮流担任岗哨，注意观察水情和外部情况。留一盏矿灯照明，其余的关闭备用。

（3）避灾时，应用敲击的方法有规律地、间断地发出呼救信号。

（4）需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。

（5）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，且不可过度兴奋和慌乱，以防发生意外。

三、掘进工作面发生冒顶事故时，现场人员的避灾与自救措施：

1、尽量减少体力和氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好长时间避灾的准备。

2、采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。

3、加固躲避处的支架，并经常检查，保障被堵人员避灾时的安全。

4、如被困地点有压风管，应打开压风管提供氧气。

四、斜巷跑车时，矿工应如何避灾自救？

（1）发生跑车事故后，在斜巷中的人员应立即进入躲避硐室。

（2）来不及进入硐室时，若巷道为砌碹或锚喷支护，应紧靠巷道贴帮避灾；若巷道架设的是金属支架，应挤进支架贴帮避灾；若巷道很窄，可抓住棚梁将身体收缩，使车辆从下部通过。

（3）巷道中有水沟时，应爬在水沟中避灾。

（4）巷道中有管道时，应趴在管道下面贴帮避灾。

第三节 急救方法

1、人工呼吸

n是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸方法有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。　

n人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。所以在触电、溺水、脑血管和心血管意外停止，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法。

n人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。

2、心肺复苏

是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施，适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

3、止血

一般采用指压、包扎法止血。